CÔNG TY TNHH DỊCH VỤ HỖ TRỢ BẢO HIỂM INFAIR
Tư vấn mua bảo hiểm, Tư vấn đòi quyền lợi bảo hiểm​

☏ 0967375860

Bản án bảo hiểm: Không đưa điểm loại trừ bảo hiểm vào hợp đồng, bảo hiểm thua kiện

Luật kinh doanh bảo hiểm đã quy định rất cụ thể nội dung bắt buộc của hợp đồng bảo hiểm, trong đó 2 lần nhấn mạnh phải ghi rõ điểm loại trừ bảo hiểm nhưng tất cả các doanh nghiệp bảo hiểm đã phớt lờ quy định này, đến khi khách hàng bị tổn thất mới lấy điểm loại trừ trong quy tắc bảo hiểm ra để từ chối bồi thường mà không quan tâm đến việc quy tắc bảo hiểm không hề được đưa vào hợp đồng bảo hiểm. Không ít vụ kiện toà đã xử thắng cho bên mua vì sự vi phạm luật kinh doanh bảo hiểm của doanh nghiệp bảo hiểm

Bài viết cùng chủ đề

Từ chối bồi thường thuỷ kích do lái xe khởi động lại: Bảo hiểm thua kiện

Tranh chấp bảo hiểm tài sản do hợp đồng không rõ ràng

Từ chối bồi thường dựa trên kết quả xét nghiệm nồng độ cồn sinh lý: Bảo hiểm thua kiện

Nội dung vụ án

Khách hàng D ký hợp đồng bảo hiểm xe cơ giới số 031601459/F02 để bảo hiểm cho xe bơm bê tông biển kiểm soát 43C-xxxx với Công ty bảo hiểm HK (VNx). Khi xe đang bơm bê tông tại công trường, do tấm gỗ kê chân trụ bơm bê tông bị vỡ làm xe bị lật, đổ nghiêng làm gẫy chân trụ và hỏng hệ thống ống bơm bê tông. VNx từ chối bồi thường với lý do tổn thất xảy ra trong trường hợp các thiết bị chuyên dùng trên xe đang hoạt động nên thuộc điểm loại trừ bảo hiểm quy định tại Điều 13, mục 17 của Quy tắc bảo hiểm vật chất xe cơ giới của VNx

Nhận định của toà án

Điểm đ khoản 1 điều 13 Luật kinh doanh bảo hiểm quy định “Hợp đồng bảo hiểm phải có những nội dung sau đây: Điều khoản loại trừ trách nhiệm”, Khoản 2 điều 16 Luật kinh doanh bảo hiểm quy định: “Điều khoản loại trừ trách nhiệm bảo hiểm phải được quy định rõ trong hợp đồng bảo hiểm. Doanh nghiệp bảo hiểm phải giải thích rõ cho bên mua bảo hiểm khi giao kết hợp đồng”.

Căn cứ vào Hợp đồng bảo hiểm kết hợp xe cơ giới số 031601459/F02 do hai bên ký kết không thể hiện cụ thể Điều khoản loại trừ trách nhiệm bảo hiểm là vi phạm Điểm đ khoản 1 điều 13, Khoản 2 điều 16 Luật kinh doanh bảo hiểm. Mặc dù Hợp đồng bảo hiểm có ghi : “Hợp đồng này được cấp cùng Giấy chứng nhận bảo hiểm được lập thành 2 bản mỗi bên giữ 1 bản”, nhưng không đề cập đến quy tắc bảo hiểm có được cấp dùng hay không,  như vậy việc nguyên đơn cho rằng không được cấp Quy tắc bảo hiểm tự nguyện xe cơ giới của VNx theo như Hợp đồng bảo hiểm là có căn cứ. Việc VNx cho rằng khi ký kết hợp đồng bảo hiểm đã giải thích rõ Điều khoản loại trừ trách nhiệm bảo hiểm nhưng VNx không có bằng chứng chứng minh nên không được chấp nhận. Do Điều khoản loại trừ trách nhiệm bảo hiểm không được quy định rõ ràng trong hợp đồng và không được giải thích theo quy định tại khoản 2 Điều 16 và điểm a khoản 2 Điều 17 Luật kinh doanh bảo hiểm gây bất lợi cho người mua bảo hiểm, do vậy theo quy định tại Điều 21 Luật kinh doanh bảo hiểm, “trong trường hợp hợp đồng bảo hiểm có điều khoản không rõ ràng thì điều khoản đó được giải thích theo hướng có lợi cho bên mua bảo hiểm”. Như vậy, toà xác định nguyên đơn đã không được VNx giải thích và không được biết về điều khoản loại trừ bảo hiểm quy định tại Điều 13, mục 17 của Quy tắc bảo hiểm kết hợp xe cơ giới của VNx, do vậy VNx không có quyền áp dụng điều khoản loại trừ trách nhiệm bảo hiểm đối với chủ xe. Vì vậy yêu cầu khởi kiện của nguyên đơn là có căn cứ để chấp nhận.

Quyết định của toà án

Chấp nhận yêu cầu khởi kiện của nguyên đơn, Buộc Tổng công ty cổ phần bảo hiểm hàng không VNx phải bồi thường thiệt hại xe bơm bê tông số tiền 266.790.818 đồng

Bản án đã có hiệu lực pháp luật.

 

Bài học rút ra

  1. Doanh nghiệp bảo hiểm luôn phải nghiên cứu kỹ và tuân thủ luật kinh doanh bảo hiểm, khi ký hợp đồng bảo hiểm luôn phải có:
  • Giấy yêu cầu bảo hiểm (là bằng chứng chứng minh đã giải thích điều khoản bảo hiểm cho khách hàng).
  • Quy tắc bảo hiểm đính kèm hợp đồng (quy tắc mới là điều khoản bảo hiểm).

2. Người làm quản lý nghiệp vụ bảo hiểm phải học chuyên ngành bảo hiểm, không thể tay quen hơn trăm hay được.

Các bạn tải xem chi tiết bản án tại đây Ban an khong co diem loai trư bao hiem

Infair.com.vn
0 0 đánh giá
Đánh giá bài viết
Theo dõi
Thông báo của
guest
0 Góp ý
Phản hồi nội tuyến
Xem tất cả bình luận
0
Rất thích suy nghĩ của bạn, hãy bình luận.x